医学实验教导创新的思考

来源：中文期刊网位置：人文教育时间：13-05-28 08:59

报告的改革过去，学生的实验报告大多从实验指导中抄录实验原理和步骤，再写上自己的实验结果，最后根据所学的理论知识对实验结果进行简单分析。学生对报告普遍不重视，不但在实验过程中没有养成仔细观察、认真记录的习惯，在结果分析中更缺乏严谨的态度、探索的精神。而本次实验改革中我们要求学生对实验结果进行综合分析，在此基础上完成一篇实验论文。为了较好地完成这篇论文，学生就必须在实验过程中，认真做好每一个实验，细心观察、详细记录实验和结果;实验完成后，学生必须对实验结果进行整理、综合和分析，再结合理论知识得出初步的结论;进一步通过查阅相关资料，拓展对实验及相关知识的认识和体会，以最终完成论文的写作和修改。另一方面对学生实验报告，教师不是简单采用批阅评分的形式;而是根据不同情况，对论文提出修改意见;学生则根据老师的建议，结合独立思考和文献查阅，修改完善自己的论文。通过这样一个系统的训练过程，学生初步掌握了研究的思路和方法，培养了其严谨的科学态度、独立思考和创新能力，增强了师生之间的交流和沟通。学生实验成绩的评估传统的实验评分一般由三个部分组成:学生的操作技能、实验报告和考查。我们在本次实验改革中，强调了对学生自我学习和能力的评估。对学生成绩的评分，着重从预习和方案设计、实验操作和习惯、团队合作能力、数据记录和分析、综合分析和科学思辨能力等各方面进行综合评价［3］。

实验教学改革的收获和体会

主动学习和创新意识的培养和训练当前存在一部分学生被动学习的现象。其中原因除了学生长期在填鸭式的教学模式学习下养成的学习习惯外，与我们现行的教学方式还没有真正走入启发式的、主动学习型轨道有关［4］。这种被动式的学习方式体现在实验教学方面，主要为大多生在实验课前不预习、不思考;指导老师在带教过程中从头到尾讲解实验原理、方法步骤和注意点等;然后学生完全按照老师的讲解和实验指导进行操作，获得既定实验结果;这样的实验教学过程，对于学生创新能力、主动学习能力的培养存在较为明显的不足。尤其对于今后学生走上工作岗位后，这种被动教学的弊端就越发显现。本次实验教学引入科学研究的基本环节，通过对实验方案设计，实验操作、现象记录、资料收集、数据分析、综合结果、论文撰写等一系列训练过程，有效地培养了学生严谨的科学态度、基本的科研思路。这一教学过程也尝试将免疫学理论和实践应用有机结合起来，提高了学生对免疫学知识的全面掌握。同样，对于学生实验论文的批阅，我们也着眼于对学生严谨的科学态度和批判精神的培养。对于学生的一些不正确的表述，指导老师以提出问题的方式向学生指出，由学生进一步查阅资料、修改论文、解决问题。在这个过程中，学生对专业知识的理解和认识不断加深。如不少学生从免疫血清与羊红细胞出现凝集现象的实验结果中，就直接得出免疫血清中存在抗羊红细胞抗体的结论。指导老师的批阅是:“除抗羊红细胞与羊红细胞结合可出现红细胞凝集外，是否还有其他物质也可引起羊红细胞的凝集现象?如有，如何证明你所做的实验中出现的羊红细胞凝集是抗羊红细胞与羊红细胞结合所致?”

学生通过查阅相关资料，结合自身思考得知，除了抗羊红细胞抗体外，一些血凝集素和一些具有血凝素的病毒都可以或可能引起羊红细胞的凝集，因而明白了自己上述结论表述存在不够严谨的问题，进而从免疫学的理论和自己所做的实验结果中分析得出应有的结论。这样的实验教学方式迫使学生“钻进去”思考问题，学生通过自己的研究思考获得新知，同时也体验到一种探索的快乐。实验技能和解决实际问题能力的训练和提高其一，本次改革的实验内容是一个综合的系列实验，包括抗原制备、动物免疫、抗体功能分析等。学生在实验中不仅学会了动物免疫的基本操作，还掌握了一些实验动物学的基本规范和操作技能，实验设计还将抗体效价测定、凝聚实验、沉淀实验等生化和血清学技术手段结合起来，提高了学生综合运用、解决实际问题的能力。其二，整个实验体系是一个系统、完整的过程，一环紧扣一环，要求学生熟悉和掌握每个步骤，并且能独立解决实验中出现的一些问题。如抗原的性质和免疫途径如何匹配、佐剂的选择、抗体稀释度的选择等，这些问题都必须根据每组具体情况进行设计和调整。这种训练的本身远比学生地掌握某个具体的实验原理、操作方法意义要大得多。显然，在过程中，对学生自我学习和提高能力的培养，远比专业知识的传授重要得多。本次实验改革在这方面进行了有益的尝试。参与实验指导老师的收获对实验教学理念的更新传统的教学理念支配下的实验教学的内容一般以验证性实验为主;实验教学方法以“老师讲，学生听，实验操作照方抓药”为主要模式。这种模式下，培养出来的学生具有比较系统的基础知识和实验操作规范，但缺乏活力、创造力和解决实际问题的能力。本次实验教学改革中，指导老师通过与学生大量的交流和接触，充分地认识到，学生是一个不同质的群体，他们有着不同的个性、兴趣爱好、学习能力、社会经历、知识结构、价值取向和人生目标。当我们的教学模式和教学方式能更多地适应不同学生的个性差异，就能有效地激发学生的兴趣爱好和求知欲，提高学生学习的积极性，从而增强学习效果［5］。对实验教学改革的投入增加实验教学改革是一个系统工程，它涉及培养目标、教学模式、教学内容、教学方法、教学评价体系及教学投入，对每一个方面的改革都需要精心设计，并付出艰辛的，才能获得较为理想效果。对于整个实验教学的改革，更需要大量的实践经验为基础，才能设计出一个较为合适的全面的方案。本次实验改革，我们在现有的医学免疫学教学框架内进行一部分的探索性实践，收到了较好的效果，但离真正走出一条与创新型人才要求相适应的新路尚有一定差距。

医学免疫学实验教学进一步改革的思考

由于受现有教学框架和多方面条件的限制，本次教学改革仍存在着一定局限。首先，实验教学附属于理论教学的地位没有根本改变，表现在整门课程的教学评分中，理论教学占70%，而实验教学只占总分的30%。重理论、轻实践教学的现象没有根本改变。其次，由于受教学时数限制，难以在整个教学过程中加入对学生创新能力有重要作用的自行设计性实验。第三，实验教学尚未形成自身独立的有益于培养创新型人才的评价体系。依据新的实验教学理念和创新性、实践性医学人才培养的要求，我们将进一步拓展医学免疫学实验教学改革的力度，初步设想如下。构建一门独立的实验教学课程设立独立的实验教学课程，并根据实验教学的特点和培养目标，建立实验教学自身的教学体系和评价体系，从根本上改变当前专业教学中实验教学附属于理论教学的局面。我们考虑打破学科界限，将医学免疫学及与之密切相关的医学微学、人体寄生虫学，甚至分子生物学实验教学内容有机整合，形成一门独立的实验教学课程，以促进学科之间的融会贯通。整个实验教学体系将按三个层次来设计，即基础性实验、综合性实验和设计性或研究探索性实验。①基础性实验主要包括该门实验教学课程中学生必须掌握的最基本的实验技能和一些验证性实验，如凝集反应、沉淀反应、病原生物的形态观察等。②综合性实验基本上与实际密切相关，如模拟临床标本的免疫学检测、病原体的分离鉴定等。这一层次的实验使学生在学习该门课程的同时，将所学的理论知识与临床实际联系起来，并能综合运用两门或两门以上的课程知识和实验技能。③设计性实验涉及的知识面较广，要求实验者既要有较全面扎实的理论知识，又要有较强的实际动手能力和分析、解决问题的能力。改革和完善实验教学考核评估体系为了更充分体现学生个体化发展的要求，提高对学生实验操作、独立思考、分析解决问题能力的培养，我们将考核的重点放在科学问题的提出、方案设计、实验操作、团队合作等各个环节;考查成绩部分则包括实验过程中的规范操作、创新设计能力、独立思考能力、实验讨论、结果报告五个部分。通过这样多尺度的评估形式，以全面锻炼和提高学生实践和创新意识［6］。总之，的实验教学改革对于培养具有较强综合能力和创新实践能力的医学人才具有极为重要的作用。充分认识这一重要性，围绕学科自身特点，通过整体规划、科学设计、不断实践和总结，以尽快建立适应于新颖人才培养要求的实验教学模式，这已成为当前高等教学改革的重要课题［7］。

作者：史丽云 何海根 康艳华 蔡玲斐 张立煌 单位：杭州师范大学基础医学院基础医学省级实验教学示范中心 浙江大学城市学院医学院