乡镇医学检验现况调查综述

来源：中文期刊网位置：医药卫生时间：13-05-28 09:03

检验设备购置无序化，不能有效地发挥作用随着检验技术的发展，医生和患者对检验的认可度提高，特别是在诊疗过程中，检验收入占医疗收费的比重增加，医院开始竞相购置检验设备。但在购置过程中忽视了医院的规模和相关患者的数量，设备购置后往往不能有效地发挥其作用，出现了设备闲置的现象，造成资金的巨大浪费。一些个体诊所也盲目购置检验设备，有的甚至已超过乡镇医院的配备，但投入的设备往往因无专业人员操作和合理的保养，无法得到合理应用，大多成为摆设。

检验专业人才缺乏，检验人员多无从业资格通过调查，在乡镇一级检验科中，具备检验专业资格的从业人员稀缺，大部分医院是由其他专业转行的，干的有，干的有，干司药的有，有的甚至身兼数职，都是经简单的培训后直接上岗，没有经过正规的检验学习，科班出身更是少之又少，有些诊所甚至会雇用无医学相关知识的人员充当化验员。这些人员由于缺乏必要的专业知识，对检验工作一知半解，无法保证检验工作的正常进行。没有普遍开展质量控制工作，无法保证检验质量在我县21个乡镇中，没有一所乡镇级医院参加市及以上医学检验室室间质量评价活动，有些只开展了室内质量控制但做得并不完善，有些甚至不知质控为何物，个体诊所质控更是一片空白。各医院间各自为战，没有可以参照的标准，根本无法保证检验结果的正确性和准确性，患者转诊就医往往需要重复检查，差错事故也时有发生。

上级卫生主管部门应加强基层医院检验工作的监管，正确指导各级医院按自身规模特点，有针对性地开展医学检验工作，不可盲目上设备、开项目。有些不具备最基本条件的诊所，不应让其开展医学检验工作，这是对广大患者负责，也是为了有效地减少不必要的医疗纠纷。各级医院领导也要增强对检验工作重要性的认识，加强检验科基础，完善科室，真正使医学检验在临床诊疗过程中发挥其应有的作用。加强基层检验专业技术队伍建设，提高从业人员的专业技术。检验专业不同于其他医学专业，每年毕业的人员相对较少，一般都去了县市级医院，有些毕业生改行去了公司企业，做起了科研、销售，回到农村发展的毕业生很少，非专业人员从业也就成为一种必然现象。但不能因这些客观原因的存在降低基层医学检验的准入门槛，各部门应积极创造条件，逐步提高医学检验从业人员的专业素养，力求合法执业。这就要求卫生行政部门和各级医院，有意识地加强检验从业人员的专业技术培训。我县曾开办几期基层检验从业者培训班，根据基层特点，编发印制了《检验技术手册》，对基层检验从业者的技术提高起到了积极的作用。上级医院应主动担负起基层检验人员的培养和指导工作，对检验科建设提出合理化建议，从技术、设备等方面加强对基层医院的支持。上级医院要为基层人员提供学习和进修的机会，定期派员到基层现场指导，并建立长期有效的对口支援机制，让基层检验科规范、健康地发展。为了有效地提高基层检验工作质量，我县专门制定了相关制度，县级各医院与乡镇医院建立了长期的帮扶对子，定期派员到各乡镇实地工作，用自己的专业知识指导各检验科的工作，起到了较好的效果。为解决基层检验质量问题，应引导相关人员增强质量意识，开展室间质评活动。鉴于基层检验工作的实际情况，往往不具备参加市、省级室间质评的能力。针对这种情况，卫生行政主管部门应会同县级医疗单位，成立本县内的室间质量评价体系，让基层医院参与进来，定期评价，适时指导，使基层检验工作真正有章可循，提高检验结果的准确性，保证检验工作的正常进行。

作为医疗体系的一部分，检验工作的优劣直接影响到基层医疗质量的好坏。现在，农村合作医疗已在全国普及，广大农民渴望高质量的医疗服务，而检验结果的准确性无疑是对医疗质量的有力保证。由于受各方面条件的限制，基层医学检验工作开展得并不尽如人意，而存在的诸多问题也难以在短期内得到有效解决，这就要求卫生行政部门充分发挥监管职能，建立长效机制，正确引导基层医学检验工作有序、规范、健康地开展。各级医院、诊所也应加强对检验工作重要性的认识，创造条件，切实提高检验质量，让医学检验工作在农村基层真正地造福于广大患者，让广大农民朋友切实享受到高质量的医疗健康服务。

作者：吴飞 任菲 单位：苍山县中医医院